「マウスピース矯正を検討しているのに、私の歯並びでは無理と言われた…」そんなショックを受けていませんか？確かにマウスピース矯正は万能ではなく、骨格やかみ合わせの状態によっては適用が難しい症例があります。
しかし、そこで諦める必要はありません。
今回の記事では“マウスピース矯正ができない”と判断される代表的な歯並びとその理由を具体的に解説しつつ、代替・併用治療でゴールに近づく方法やクリニック選びのコツなどを解説していきます。
さらに、セカンドオピニオンを活用して最適な治療方針を引き出すための質問例も紹介します。「マウスピース矯正ができない」と言われた理由をクリアにし、理想の笑顔への最短ルートを見つけましょう。
まずは、マウスピース単独では治療が難しいとされる代表的な症例を取り上げます。
上記の症例は、日本矯正歯科学会のガイドラインでも「マウスピースだけでは治療が難しい」とされることが多いです。
ただし、単独での対応が難しいというだけで、他の装置と組み合わせれば治療の可能性は残されています。
それぞれの症例について順番に解説していきます。
自分がどのケースに該当するのかを確認し、その後の対処法を検討する際の基礎知識にしてください。
あごの骨格そのものが前後にズレているため、歯だけを動かすマウスピース矯正では咬み合わせを根本から改善できません。
例えば、受け口の場合、上あごを前方へ移動させる外科手術を併用しないと、下あごの突出感は解消しにくいのが現実です。ワイヤーや外科的矯正で骨格位置を整えた後にマウスピースで微調整を行うのが一般的な治療プロセスになります。
歯が著しく重なり合い、スペースが足りない場合は抜歯や大幅な歯列弓拡大が必要です。しかし、マウスピースだけでは強い回転や挺出（上下方向への移動）を正確にコントロールしにくいという弱点があります。
まずワイヤーで大きなスペースを作ったうえで、マウスピースに切り替えて審美性と清掃性を確保する「ハイブリッド矯正」で対応するのが現実的です。
上下の前歯がかみ合わない開咬や、深くかみ込み過ぎる過蓋咬合は、歯を「上下」に動かす制御力がポイントです。
マウスピースは上下の歯を同時に覆う構造ゆえ、垂直方向の移動量が限られる傾向があります。ミニスクリューで固定源を確保し、ワイヤーで前歯を引き下げ・押し上げしてからマウスピースへ移行すると治療精度が上がります。
あごが小さく歯列全体を外側へ広げたい場合、歯根が骨から飛び出す「骨外移動」のリスクが高まります。CTで歯根と皮質骨の位置を確認し、アンカースクリューを固定源にしたワイヤー矯正で拡大量を細かく管理することが、安全かつ理想的なアーチを作る近道です。
骨内に隠れている歯を引き出すには外科的開窓とワイヤー牽引が不可欠です。マウスピースは埋伏歯にアタッチメントを付けられないため、萌出後に仕上げ段階で活用する「段階的治療」が一般的となります。
インプラントは骨と結合して動かないため、動かしたい歯が制限されリスク管理が複雑になります。3Dシミュレーションで力のベクトルを可視化し、必要に応じてワイヤーで咬合を整えた後にマウスピースで微調整する方法が推奨されます。
同じ歯並びでも「可能」と判断される人と「難しい」と判断される人がいるのは、個々の条件が異なるからです。ここでは診断時に重視される３つのポイントを解説します。
成長期は骨格そのものを誘導できますが、成人は骨の改変が難しく、外科的処置が必要になることがあります。年齢に応じた治療選択肢を提示できる矯正医を選ぶことが重要です。
歯周病で歯槽骨が減っていると歯を動かす支持が弱くなり、マウスピースの長時間装着で細菌が増殖しやすくなります。矯正開始前に歯周基本治療を終えておくと、安全に歯を動かせる環境を整えられます。
マウスピースは１日20時間以上の装着が必要です。夜勤やシフト勤務で生活リズムが不規則な方は、アラーム設定や装着時間をアプリで記録する工夫を取り入れることで、コンプライアンス不足による治療遅延を防げます。
「マウスピース矯正できない歯並び」と診断されても、理想の咬み合わせを諦める必要はありません。
ここでは、治療の幅を広げるために取るべき具体的な行動と、それぞれのメリット・注意点を詳しく解説します。
これらを持参すると診断がスムーズになり、各医院の提案内容を客観的に比較しやすくなります。
提案された治療法が骨格の問題をカバーしているか、費用総額が明瞭か、治療後の保定計画が具体的かを確認しましょう。説明が曖昧な場合は、追加の質問で不明点を解消することが大切です。
ワイヤーで大きな歯の移動を行い、審美性に優れたマウスピースで仕上げる方法です。重度の叢生や開咬など、マウスピース単独では難しい症例でも対応できる柔軟性があります。
一方で、装置の切り替えタイミングや追加費用が発生する点には注意が必要です。事前に総額制か分割制かを確認しておきましょう。
ワイヤー装着期間は平均6〜12か月、その後マウスピースで3〜12か月仕上げるケースが多いです。ただし、症例の難易度や抜歯の有無により変動します。
骨格性の不正咬合や大幅な歯列拡大が必要な場合、外科的矯正やミニスクリュー（アンカースクリュー）の併用が有効です。骨格を整えたうえでマウスピースに切り替えることで、審美性と機能性の両立が期待できます。
顎変形症として保険適用されるケースもあるため、適応条件を矯正医と口腔外科医に確認しましょう。
ミニスクリューを固定源にすると、垂直方向や遠心方向への大きな歯の移動が可能になります。設置は局所麻酔で数分で終わり、術後の痛みも少ないのが特徴です。ただし、口腔衛生を怠ると感染リスクが高まるため、丁寧なブラッシングと定期的なクリーニングが欠かせません。
「マウスピース矯正できない歯並び」と診断されても、理想の咬み合わせを諦める必要はありません。ここでは、治療の幅を広げるために取るべき具体的な行動と、それぞれのメリット・注意点を詳しく解説します。
医院ごとに扱う装置や症例経験は異なります。複数の矯正専門医に相談し、診断方法や治療計画を比較することで、新たな選択肢が見つかる可能性があります。
これらを持参すると診断がスムーズになり、各医院の提案内容を客観的に比較しやすくなります。
提案された治療法が骨格の問題をカバーしているか、費用総額が明瞭か、治療後の保定計画が具体的かを確認しましょう。説明が曖昧な場合は、追加の質問で不明点を解消することが大切です。
ワイヤーで大きな歯の移動を行い、審美性に優れたマウスピースで仕上げる方法です。重度の叢生や開咬など、マウスピース単独では難しい症例でも対応できる柔軟性があります。
一方で、装置の切り替えタイミングや追加費用が発生する点には注意が必要です。事前に総額制か分割制かを確認しておきましょう。
ワイヤー装着期間は平均6〜12か月、その後マウスピースで3〜12か月仕上げるケースが多いです。ただし、症例の難易度や抜歯の有無により変動します。
骨格性の不正咬合や大幅な歯列拡大が必要な場合、外科的矯正やミニスクリュー（アンカースクリュー）の併用が有効です。骨格を整えたうえでマウスピースに切り替えることで、審美性と機能性の両立が期待できます。
顎変形症として保険適用されるケースもあるため、適応条件を矯正医と口腔外科医に確認しましょう。
ミニスクリューを固定源にすると、垂直方向や遠心方向への大きな歯の移動が可能になります。設置は局所麻酔で数分で終わり、術後の痛みも少ないのが特徴です。ただし、口腔衛生を怠ると感染リスクが高まるため、丁寧なブラッシングと定期的なクリーニングが欠かせません。
骨格性不正咬合・重度叢生・開咬や過蓋咬合・大幅な拡大・埋伏歯・複数インプラントは、マウスピース矯正単独では対応が難しいとされています。しかし、ワイヤー矯正や外科的処置、アンカースクリューを組み合わせれば治療の可能性は十分にあります。
まずは複数の矯正専門医に相談し、精密検査をもとに自分に合うプランを比較検討しましょう。診断力が高く治療オプションが豊富な医院を選び、納得できる方法で理想の歯並びを手に入れてください。